La articulación  temporomandibular (ATM) conecta la mandíbula inferior al cráneo. Concretamente, la articulación está formada por la mandíbula (maxilar inferior) y el hueso temporal (el lado y la base del cráneo).

artrosis de mandibula

La ATM se trata de una de las articulaciones más complejas del cuerpo. Esta articulación, junto con varios músculos, permiten que la mandíbula se mueva abriendo y cerrando mandíbula, también con movimientos laterales (diducción) y hacia delante (Propulsión) y hacia atrás (retropulsión).

La ATM puede sufrir diversos problemas debido al estrés, la desalineación de las estructuras u otros problemas. Uno de estos problemas tiene que ver con el cartílago y es la artrosis de mandíbula

artrosis de mandibula

El cartílago en la ATM no es tan fuerte como el cartílago de otras articulaciones del cuerpo. El desgaste en el cartílago de la articulación temporomandibular puede conducir a dolor en la mandíbula. Además, el movimiento de los músculos aumenta la presión sobre la articulación temporomandibular, lo que conduce a una disminución en la cantidad de fluido sinovial que puede fluir dentro del espacio de la articulación, convirtiéndose así en perjudicial para los tejidos de las articulaciones y de los alrededores.

Dolor en la articulación temporomandibular

 Los dolores relacionados con la mandíbula incluyen:

  • Dolor en los músculos como pueden ser maseteros, temporal anterior, pteriogoideos.
  • Sensación de roce (crepitación) en la ATM al abrir y cerrar la boca.
  • Chasquidos dolorosos al abrir y cerrar la boca.
  • Dolor que irradia desde la mandíbula hasta cintura escapular, cuello, cabeza, hombros y brazos.
  • Rigidez del cuello.
  • Dolor de oídos.
  • Dolores de cabeza.
  • Movimiento limitado en la mandíbula.
  • Desalineación de los dientes superiores e inferiores.

En los casos graves, la parte superior del hueso de la mandíbula se aplana, lo que puede causar que la mandíbula cambie y limite el ancho de apertura de la boca

Generalmente, los tratamientos recomendados para el dolor de mandíbula incluyen:

  • Tratamiento de Fisioterapia de mandíbula – ATM.
  • Descansar la mandíbula tanto como sea posible.
  • Masaje para la tensión muscular.
  • Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, relajantes musculares, siempre bajo prescripción médica.
  • Evitar movimientos extremos de la mandíbula, como mascar chicle, bostezar y cantar.
  • Consumo de alimentos blandos.
  • Aplicación de calor y frío.
  • Uso de férula de descarga para alinear la boca y/o prevenir movimientos que dañen la articulación, bajo la supervisión de un Odontólogo.

Hay que destacar que, aunque la mayoría de los síntomas disminuyen después de unos meses, si el dolor de mandíbula persiste y se deja sin tratar puede conducir a artrosis de mandíbula.

Artrosis de mandíbula o de la articulación temporomandibular

La artrosis de la articulación temporomandibular es una enfermedad unilateral de tipo degenerativo de la articulación de la mandíbula. Se caracteriza por la descomposición del cartílago articular con cambios en la arquitectura en el hueso, y la degeneración de los tejidos sinoviales, lo que causa dolor y/o disfunción en los movimientos funcionales de la mandíbula.

Los pacientes con artrosis de la ATM presentan una variedad de síntomas que incluyen, principalmente, dolor en la apertura, movimiento limitado hacia el lado opuesto a donde se localiza el problema, ruido de trituración gruesa y desviación en la apertura hacia el lado afectado. Además, también se observan entre otros, síntomas como dolor a la palpación del polo lateral del cóndilo de la ATM, disminución del rango de movimiento, cóndilo aplanado, osteofitos en el cóndilo, oclusión pesada en el segundo molar del lado afectado o asimetría facial. Otros indicadores de la enfermedad incluyen pérdida de hueso condilar, que traumatiza el molar posterior en el mismo lado, patrón de dolor referido al oído, dolor al comer y al hablar, y problemas en la función de la articulación de la mandíbula, incluyendo bloqueo de la misma.

Fisioterapia en el tratamiento de la artrosis de ATM

El Tratamiento de la artrosis de ATM requiere la integración de diversos especialistas. Sin duda, el papel del fisioterapeuta es esencial en este proceso.  Por una parte,  es necesario proporcionar una terapia enfocada a mejorar el dolor orofacial, lo que incluye técnicas y terapias que ayuden al paciente a reducir  las parafunciones orales (movimientos del sistema masticatorio involuntarios que no tienen sentido útil),  mejorar el sueño, aumentar la salud del sistema cardiovascular, mejorar la red capilar de ligamentos y músculos, gestionar la férula de descarga (aparato para modificar los aspectos funcionales o estructurales de los ATM) y actuar sobre los puntos gatillo en los músculos implicados en la masticación.

Por otra parte, es necesario proporcionar una reducción de la inflamación y del dolor, así como mejorar la función a través de tratamiento manual combinado con Indiba – Tecar, iontoforesis, hielo y estiramiento, terapia neuromuscular, masaje, drenaje linfático, acondicionamiento cardiovascular, trabajo postural, etc.

En PHYSICALMED tenemos especialistas en tratamiento de la artrosis de mandíbula – articulación temporomandibular. Solicita información sin compromiso. Puede visitarnos en nuestra Clínica de Fisioterapia de Madrid (zona Arturo Soria – Conde Orgaz – Campo de las Naciones – Canillas – Hortaleza). Estamos para ayudarte.

Comentarios

  1. XIMENA LEON 26 de marzo de 2018 at 14:56 - Reply

    HOLA SOY XIMENA DE CHILE TENGO 61 AÑOS DE EDAD ME GUSTARÍA SABER SI EL RUIDO AL MASTICAR ES PARA SIEMPRE…O EXISTE UNA FORMA DE SANAR DE ESTA ENFERMEDAD… LLEVO COMO UN AÑO CON ESTE MALESTAR.. Y AHORA SOLO ME HAN PINCHADO EL LADO DE LA MANDÍBULA,,IZQUIERDA Y DERECHA ( en dos oportunidades ) , ESTA ES LA MAS AFECTADA… ME PODRE SANAR DE ESTO ? me urge su respuesta…..MUCHAS GRACIAS.

    • Irini 22 de enero de 2019 at 04:44 - Reply

      Le recomiendo que vaya con el dr Jorge Ayala o Gonzalo Gutiérrez, y con dr Mariano Rocabado, están en Chile, en Santiago. Le van a solucionar todos sus problemas de ATM. Se lo garantizo!

    • Patricia 9 de junio de 2021 at 00:20 - Reply

      Hola tengo una osteoartrosis de mandibula moderada en lado derecho y leve izquierdo ahora me suena mucho la mandíbula me duele el cuello los hombros la sien la cabeza todo soy de Chile me suena mucho la mandíbula. Me cruje no se que hacer estuve con fisio pero no ayudo mucho .

  2. PHYSICALMED 27 de marzo de 2018 at 07:47 - Reply

    Buenos días Ximena,

    En respuesta a su pregunta, no le puedo dar una respuesta exacta a la cuestión.

    En su caso, empezaría un tratamiento de fisioterapia y osteopatía para tratar todos los tejidos, ver la movilidad de la articulación temporomandibular, al igual que el esfonoides, y también tratar a nivel cervical y suboccipital. Y valorar la mejoría del tratamiento.

    Gracias por su mensaje.

    Atentamente,

    PHYSICALMED.

    • Amalia Sis 14 de agosto de 2021 at 18:40 - Reply

      Hola soy Amalia tego 21 años estoy con esos dolores de la mandíbula ya no me deja comer bien apenas empiezo a masticar la comida y me canso es como que ya llevo oras masticando

  3. Sofía 26 de abril de 2018 at 23:38 - Reply

    Te consulto,si no trato la artrosis que problemas puedo tener?

    • Physicalmed 17 de agosto de 2018 at 16:18 - Reply

      Buenas tardes Sofía,

      Gracias por escribirnos. Lamentamos la tardanza en contestar.
      Entre otras las consecuencias más directas y frecuentes de una artrosis avanzada no tratada, son la rigidez articular, pérdida de movilidad y dolor.

      Atentamente
      Physicalmed

  4. Patricigibaut@hotmail.com 27 de mayo de 2018 at 18:42 - Reply

    Hola buenas tardes soy Patricia tengo 47 años y tengo desde el 2011 artrosis en la mandíbula del cuál hice un corto tratamiento con Glucoarrumalon y un relajante muscular el cual corté cuando se terminó la medicación pasó el tiempo no fui más y ahora tengo fuertes dolores que van de la mandíbula hacia la cabeza arriba son crónicos los dolores,temo y pienso si habrá vuelto el problema ya que pasaron algunos años

  5. Gema Carrasco 8 de junio de 2018 at 03:00 - Reply

    Hola la verdad no he ido aún a médico , pero tengo. Un fuerte dolor en la mandíbula a la altura del oído derecho , sufro de artrosis ya operada de rodilla, prótesis, además me hicieron una osteotomia, en las dos rodillas y ahora mis manos están sufriendo, lo que me asusta a creer que puedo tener en mi mandíbula ya que el dolor no me permite abrir bien la boca al extremo que solo puedo comer por el lado izquierdo y al cambiar la comida de lado quedó paralizada del dolor, me asusta mucho

    • Physicalmed 17 de agosto de 2018 at 16:26 - Reply

      Buenas tardes Gema,

      Gracias por escribirnos. Sentimos la tardanza en contestar.
      Le recomendaríamos que si la limitación funcional y el dolor persisten acudir a un médico maxilofacial para tener un diagnostico y evaluar si hay artrosis y que grado. A continuación pasaríamos al tratamiento fisioterápico en el que lo primero sería hacer una exploración y evaluación del estado de esa articulación temporo-mandibular ( Inflamación, movilidad o limitación articular, dolor, estado de la musculatura del cuello y cara…etc) y comenzar con el tratamiento.

      Atentamente
      Physicalmed

      • Paola 2 de julio de 2021 at 04:17 - Reply

        Hola el problema mio es que no sabia que tenia bruncismo y amanecía con mucho dolor en el cuello oídos y cabeza la parte cervical con que médico especialista debo tratar, el problema??

  6. Blanca brito 21 de junio de 2018 at 22:38 - Reply

    Hola soy Blanca hace dos años me dieron un diagnosticó equivocado a mi nunca me salieron las cordalas inferiores y me dicen que por eso son mis dolores de mandíbula me sacan una y me dañan el nervio inferior y lingual de un laudo bueno que les cuento desde hay empezó mi tragedia luego se dan cuenta wue es una artrosis de mandíbula la realidad es que hoy estoy peor muchos dolores mi boca de un lado dormida y parte de la lengua tengo mucho dolor en la mandíbula cabeza oído cuello bueno me duele todo casi no puedo comer ese ruido al tratar de masticar algo así sea suave por favor. Ayúdenme lo del nervio es un daño irreversible pero que puedo hacer con la artrosis de mandíbula eso me tiene muy mal soy de Ecuador ahora estoy en EEUU pero acá nada es fácil ademas que es algo muy caro que es lo que puedo hacer para mejorar

  7. Patricia Diaz 1 de agosto de 2018 at 02:25 - Reply

    buenas, tengo una duda… cuando se esta hablando del desgaste condilar, hay una mayor prevalencia que este desgaste sea en el condilo derecho, pero existen casos en los cuales se observa la degeneración en ambos condilos, cuando la degeneracion en ambas es muy extensa, que tratamiento se debe realizar? cirugia? y que tipo de cirugia, como se llamaria?

    • Physicalmed 17 de agosto de 2018 at 16:42 - Reply

      Buenas tardes Patricia,

      Gracias por contactar con nosotros.
      Si la afectación es en ambas articulaciones. Nosotros aconsejamos, si la situación no es tan grave como para causar una limitación importante en nuestro día a día, probar el tratamiento de fisioterapia antes de plantearse una cirugía ( solución invasiva, que conlleva muchos más riesgos aunque a veces es necesaria).
      El tratamientos de fisioterapia se diseñará dependiendo de lo que se evalúe en la exploración al paciente ( grado de dolor, pérdida de movildad, limitación de la articulación etc…) y como hablamos en el post anterior van desde la terapia manual, el uso de radiofrecuencia (Indiba), masaje, evaluación del uso de férulas, reeducación postural etc..

      Para saber más sobre tipos de cirugía habría que consultar a un cirujano maxilofacial.

      Atentamente

      Physicalmed

  8. CAMILA 16 de agosto de 2018 at 03:51 - Reply

    HOLA ME LLAMO CAMILA Y ME GUSTARIA SABER SI EXISTE ALGUNA OPERACION LA CUAL AYUDE A AMINORAR ESTE DOLOR DE MANDIBULA YA QUE ULTIMAMENTE CON EL FRIO HA EMPEORADO, Y MI CARA SE HA IDO ENCHUECANDO CADA VEZ MAS

  9. Cristina Nacher 31 de agosto de 2018 at 15:07 - Reply

    Buenas tardes yo desde los 18 y tengo 50 me operaron de la mandíbula. Llevo tres semanas con dolor de oídos y mandíbula, no puedo comer bien. Tengo mucho dolor debería ir al medico

  10. elenanahi@hotmail.com 21 de octubre de 2018 at 16:27 - Reply

    Buenas tengo un desgaste en la articulacion temporomandibular y queria saber si es malo hablar mucho porque soy psicologo y doy 3 clases sobre psicologia. Me ira a afectar?

  11. Miguel 27 de diciembre de 2018 at 05:41 - Reply

    Hola, tengo una pregunta debido a que tengo 19 años, y hace aproximadamente dos a tres meses atrás me comenzó a a quejar un dolor en la parte de la maxilar superior en la zona derecha, y cada vez que abro la boca me duele, pero sólo esa parte no se exactamente que es, pero es algo molesto, si me puede ayudar sería muy agradable.

    • Physicalmed 29 de enero de 2019 at 17:25 - Reply

      Buenas tardes Miguel,

      Podría acudir a un profesional sanitario acostumbrado a tratar patologías relacionadas con la articulación temporomandibular, para poder realizar una evaluación.
      Si acude a revisión con su dentista podría preguntar si usted es bruxista y tiende a apretar la mandíbula por la noche y que tipo de mordida tiene. Estos datos también serían útiles para el fisioterapeuta o logopeda que vaya a evaluar ese dolor.

      Gracias

  12. Jenny 17 de enero de 2019 at 21:15 - Reply

    Hola mi hijo es cantante y tiene desgaste del condilo de su mandíbula izquierda, tiene mucho dolor al cantar, como se alivia o soluciona ese problema. Gracias por su respuesta.

  13. Physicalmed 22 de enero de 2019 at 10:53 - Reply

    Muchas gracias Jenny por escribirnos,

    Lo primero que le aconsejaríamos es acudir a un profesional sanitario acostumbrado a tratar este tipo de patologías ( fisioterapeuta o logopeda especializado en ATM) para poder realizar una evaluación. Podrán mirar la movilidad, si hay o no limitación articular, la mordida, evaluar el dolor, la musculatura que rodea la articulación etc…
    En función de la exploración podría tratarle con terapia manual, mandar determinados ejercicios… encaminados a disminuir el dolor y corregir la movilidad.

    Si el dolor persistiera tras un tiempo de rehabilitación, tendría que ser evaluado por un cirujano maxilofacial.
    Gracias
    Un cordial saludo
    Physicalmed

  14. Johan 29 de enero de 2019 at 04:42 - Reply

    Buenas noches

    Mi nena tiene 18 años hoy en la cita del Dentista le sacaron rayos x y salió que tiene un desgaste en la mandíbula . Ella cuando come y suena duro . Ya le habíamos preguntado al pedriata hace un tiempo y el nos dijo que eso era algo normal . Pero se quedó en eso . A que Doctor debo llevar y que puedo hacer por ella.
    Estoy preocupada .

    • Physicalmed 29 de enero de 2019 at 17:21 - Reply

      Buenas tardes Johan,

      nosotros le aconsejamos que pida a su dentista copia de la radiografía y acuda a un cirujano maxilofacial para evaluar el caso.

      Gracias

  15. Claudia 7 de febrero de 2019 at 07:42 - Reply

    Buenas noches
    Mi hija tiene 19 años y le diagnosticaron Artrosis bilateral y tiene desviación hacia el lado izquierdo estoy preocupada. Le derivaron para hacer Osteopatia está adolorida y está con calmante Flisicamig B12. Se le va acomodar la mandíbbulas con ese tratamiento?
    Tiene para hacer Tratamiento de conducto de elemento 4.7 podrá hacerse?? Que hago? Soy de Argentina _ Cordoba.

  16. Jose Fortunato 9 de febrero de 2019 at 15:45 - Reply

    Buenos dias:
    Soy de Villa Maria – Cordoba – Argentina y desde hace 2 meses tengo un fuerte dolor en el maxilar inferior del lado izquierdo. El mismo se manifiesta en horas de la madrugada y no en forma diaria. Consulte a un otorrinolaringologo y me dijo que es un problema de disfunción temporomaxilar. He tomado algunos calmantes pero no soluciono el problema. ¿Puede ser provocado por una mala postura de cabeza durante el sueño, ya que duermo siempre de costado y noto que la mandibula como que cae algo hacia el lado derecho?¿Que tratamiento puedo encarar?. Gracias

  17. Adan 3 de abril de 2019 at 04:18 - Reply

    Hola hace tres semanas me isieron un tratamiento de conducto y a la semana se me inflamó el cachete y se me quedó trabada la mandíbula esta es la tercera vez que me pasa pero esta es peor xq no se me va la inflamación con ningún medicamento y no puedo abrir para nada la boca y duele mucho me estoy tratando con el odontólogo pero todavía nada

    • Sandra 28 de junio de 2022 at 16:16 - Reply

      Hola buenas soy de chile y desde hace algunos días sentí una molestia al comer, siento como vidrio en mi mandíbula en la parte derecha y un leve dolor de oído. Que puede ser debo ir a un medico ya que igual es super molesto para comer!!

  18. catherine 8 de abril de 2019 at 22:09 - Reply

    Hola, tengo desgaste en los ligamentos de la mandíbula y si hago algún esfuerzo se me des cuadra, es muy doloroso e incomodo y no se como regresaría a su sitio, que puedo hacer? Tiene cura? Me dijeron que la operación solo empeoraria la situación.

    • Pilar 14 de mayo de 2019 at 11:27 - Reply

      Buenos días Catherine,

      Gracias por escribirnos.
      Le aconsejamos que realice una valoración de la articulación ATM por un fisioterapeuta especializado o por un médico maxilo-facial para poder evaluar la movilidad, el dolor y cómo es ese «descuadre» al que se refiere.

      Antes de la cirugía se puede probar un tratamiento más conservador pero hace falta hacer una buena valoración para plantear un tratamiento.

      Gracias
      Physicalmed

  19. Lorena 6 de mayo de 2019 at 05:32 - Reply

    Hola soy Lorena a mi hija le diagnosticaron artrosis Degenerativa ATM ella solo tiene 12,años. La están tratando con un plano el cual lo usa solo de noche. Es suficiente con ese tratamiento. Se agradece su respuesta.

    • Lissette 4 de octubre de 2020 at 05:40 - Reply

      Hola amiga como va su pequeña?

  20. Gisselle Flores Gutierrez 7 de mayo de 2019 at 18:42 - Reply

    Buenos días, mi nombre es Gisselle, soy de Arequipa Perú, hace un año más o menos me diagnosticaron disfunsion de la atm y actualmente estoy en tratamiento de ortodoncia también me hicieron un lavado de la atm, pero los dolores tanto en los oídos y mandíbula no cesan, tomo relajantes pero los dolores no cesan que más puedo hacer, alguna terapia adicional algún suplemento alimenticio que me ayude a recuperar el cartilago que se perdió, espero sus comentarios gracias.

    • Lissette 4 de octubre de 2020 at 05:27 - Reply

      Creo que ante una disfuncion, artrosis, etc. No es recomentable extracciones de terceros molares u ortondoncias a menos que lo indique el especilista ya que es un zona delicada en constante inflamacion, yo me extraje un tercer molar y un acufeno del terror me aparecio.

      • Lissette 4 de octubre de 2020 at 05:30 - Reply

        Y el cartilago no se regenera, pero si hay suplementos con glucamato mas concoidrina. Lo otro q he investigado es que tus plaquetas de la sangre o factores de crecimiento con celulas madres pueden regenerar hasta un 30% de lo perdido. Pero habria q investigar bien el tema

  21. Pilar 14 de mayo de 2019 at 11:43 - Reply

    Buenos días Gisselle,

    Gracias por escribirnos.
    Habría que tener más información y poder valorar la disfunción de la ATM que le han diagnosticado. Se podría probar medidas para paliar el dolor como la terapia manual, masaje de todos los músculos adyacentes a la articulación, calor local…etc
    Cuando el dolor se prolonga en el tiempo y condiciona nuestras actividades diarias se deben prácticar técnicas de relajación y de desfocalización de la atención hacia esa parte de nuestro cuerpo para evitar llegar a una sensibilización central.

    En cuanto a pautas alimenticias o suplementos debería consultar a su médico.
    Gracias

  22. Cecilia nowakowski 20 de mayo de 2019 at 04:15 - Reply

    Hola tengo artrosis de mandibula y ya se me gasto el hueso q va en arco de la mandibula ya lo perdi el dolor es insoportable

    • Lissette 4 de octubre de 2020 at 05:37 - Reply

      Amiga actualmente cono esta? Puede abrir bien la boca?

  23. Carolina 12 de enero de 2020 at 08:32 - Reply

    Hola soy Carolina tengo 22 años me dijeron que tengo artrosis y que me hiciera un lavado de la articulación si mal no estoy el médico me dijo artrocemtesis no sé qué y tan bueno es esto o como es debido a mi edad y que no se queda más puedo hacer ya que el me dijo que si no funciona en unos 6 meses o un año me operará pero no sé si esto es muy exagerado O no sé qué más pueda hacer para evitar el quirófano

    • Lissette 4 de octubre de 2020 at 05:35 - Reply

      Depende del grado de artrosis, debes tener tus radiografias demostrando la perdida de cartilago y desplazamiento discal si es que existe demostrable con resonancia. Supongi que ya te han puesto el acido hialuronico y tambien rehabilitacion oral, si es que estabas con apertura reducida.

  24. Rocío 11 de septiembre de 2020 at 04:10 - Reply

    Tienen referencias de con quien me pueda atender en Buenos Aires, Argentina?

    Muchas gracias

  25. Lissette 4 de octubre de 2020 at 05:44 - Reply

    Hola , a que se debe que la oclusion se ponga pesada con la artrosis mandibular?

  26. Heidi 25 de agosto de 2022 at 06:03 - Reply

    Hola tengo 28 años pero tengo 5 años que empecé con dolores en la mandíbula tengo desgastado en cóndilo mi odontóloga ha hecho casi de todo pero el dolor sigue en toda la parte izquierda desde cabeza, oídos ,cuello , hombro y brazo es un dolor crónico si me gustaría saber si hay otras alternativas que no sean plasma, guardas, o terapias si esto tiene arreglo

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