Artrosis de mandíbula (ATM): Síntomas y tratamiento

La articulación  temporomandibular (ATM) conecta la mandíbula inferior al cráneo. Concretamente, la articulación está formada por la mandíbula (maxilar inferior) y el hueso temporal (el lado y la base del cráneo).

artrosis de mandibula

La ATM se trata de una de las articulaciones más complejas del cuerpo. Esta articulación, junto con varios músculos, permiten que la mandíbula se mueva abriendo y cerrando mandíbula, también con movimientos laterales (diducción) y hacia delante (Propulsión) y hacia atrás (retropulsión).

La ATM puede sufrir diversos problemas debido al estrés, la desalineación de las estructuras u otros problemas. Uno de estos problemas tiene que ver con el cartílago y es la artrosis de mandíbula

artrosis de mandibula

El cartílago en la ATM no es tan fuerte como el cartílago de otras articulaciones del cuerpo. El desgaste en el cartílago de la articulación temporomandibular puede conducir a dolor en la mandíbula. Además, el movimiento de los músculos aumenta la presión sobre la articulación temporomandibular, lo que conduce a una disminución en la cantidad de fluido sinovial que puede fluir dentro del espacio de la articulación, convirtiéndose así en perjudicial para los tejidos de las articulaciones y de los alrededores.

Dolor en la articulación temporomandibular

 Los dolores relacionados con la mandíbula incluyen:

  • Dolor en los músculos como pueden ser maseteros, temporal anterior, pteriogoideos.
  • Sensación de roce (crepitación) en la ATM al abrir y cerrar la boca.
  • Chasquidos dolorosos al abrir y cerrar la boca.
  • Dolor que irradia desde la mandíbula hasta cintura escapular, cuello, cabeza, hombros y brazos.
  • Rigidez del cuello.
  • Dolor de oídos.
  • Dolores de cabeza.
  • Movimiento limitado en la mandíbula.
  • Desalineación de los dientes superiores e inferiores.

En los casos graves, la parte superior del hueso de la mandíbula se aplana, lo que puede causar que la mandíbula cambie y limite el ancho de apertura de la boca

Generalmente, los tratamientos recomendados para el dolor de mandíbula incluyen:

  • Tratamiento de Fisioterapia de mandíbula – ATM.
  • Descansar la mandíbula tanto como sea posible.
  • Masaje para la tensión muscular.
  • Fármacos anti-inflamatorios no esteroideos, relajantes musculares, siempre bajo prescripción médica.
  • Evitar movimientos extremos de la mandíbula, como mascar chicle, bostezar y cantar.
  • Consumo de alimentos blandos.
  • Aplicación de calor y frío.
  • Uso de férula de descarga para alinear la boca y/o prevenir movimientos que dañen la articulación, bajo la supervisión de un Odontólogo.

Hay que destacar que, aunque la mayoría de los síntomas disminuyen después de unos meses, si el dolor de mandíbula persiste y se deja sin tratar puede conducir a artrosis de mandíbula.

Artrosis de mandíbula o de la articulación temporomandibular

La artrosis de la articulación temporomandibular es una enfermedad unilateral de tipo degenerativo de la articulación de la mandíbula. Se caracteriza por la descomposición del cartílago articular con cambios en la arquitectura en el hueso, y la degeneración de los tejidos sinoviales, lo que causa dolor y/o disfunción en los movimientos funcionales de la mandíbula.

Los pacientes con artrosis de la ATM presentan una variedad de síntomas que incluyen, principalmente, dolor en la apertura, movimiento limitado hacia el lado opuesto a donde se localiza el problema, ruido de trituración gruesa y desviación en la apertura hacia el lado afectado. Además, también se observan entre otros, síntomas como dolor a la palpación del polo lateral del cóndilo de la ATM, disminución del rango de movimiento, cóndilo aplanado, osteofitos en el cóndilo, oclusión pesada en el segundo molar del lado afectado o asimetría facial. Otros indicadores de la enfermedad incluyen pérdida de hueso condilar, que traumatiza el molar posterior en el mismo lado, patrón de dolor referido al oído, dolor al comer y al hablar, y problemas en la función de la articulación de la mandíbula, incluyendo bloqueo de la misma.

Fisioterapia en el tratamiento de la artrosis de ATM

El Tratamiento de la artrosis de ATM requiere la integración de diversos especialistas. Sin duda, el papel del fisioterapeuta es esencial en este proceso.  Por una parte,  es necesario proporcionar una terapia enfocada a mejorar el dolor orofacial, lo que incluye técnicas y terapias que ayuden al paciente a reducir  las parafunciones orales (movimientos del sistema masticatorio involuntarios que no tienen sentido útil),  mejorar el sueño, aumentar la salud del sistema cardiovascular, mejorar la red capilar de ligamentos y músculos, gestionar la férula de descarga (aparato para modificar los aspectos funcionales o estructurales de los ATM) y actuar sobre los puntos gatillo en los músculos implicados en la masticación.

Por otra parte, es necesario proporcionar una reducción de la inflamación y del dolor, así como mejorar la función a través de tratamiento manual combinado con Indiba – Tecar, iontoforesis, hielo y estiramiento, terapia neuromuscular, masaje, drenaje linfático, acondicionamiento cardiovascular, trabajo postural, etc.

En PHYSICALMED tenemos especialistas en tratamiento de la artrosis de mandíbula – articulación temporomandibular. Solicita información sin compromiso. Puede visitarnos en nuestra Clínica de Fisioterapia de Madrid (zona Arturo Soria – Conde Orgaz – Campo de las Naciones – Canillas – Hortaleza). Estamos para ayudarte.

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Histerectomía y suelo pélvico

La histerectomía es la extirpación quirúrgica del útero o matriz. Esta extirpación puede ser total (útero y cuello uterino) o parcial (solo útero) y puede hacerse por vía vaginal o abdominal.

Los motivos que pueden provocar la necesidad de realizar una histerectomía son varios, como adenomatosis (afección que provoca períodos abundantes y dolorosos), sangrado vaginal intenso y prolongado (cuando no puede controlarse con otros tratamientos, endometriosis grave (cuando no mejora con otros tratamientos) o sangrado incontrolable durante el parto. El dolor crónico de la pelvis y el prolapso uterino (deslizamiento del útero hacia la vagina), en los casos más graves, también pueden dar lugar a la necesidad de realizar una histerectomía. Además, esta intervención puede estar justificada por la presencia de tumores en el útero, por cáncer del útero o cáncer endometrial, cáncer de cuello uterino, displasia cervical (cambios en el útero que pueden provocar cáncer) y cáncer ovárico.

Fisioterapia en casos de histerectomía

histerectomia

Tras histerectomía la mujer sufre diversos cambios físicos y endocrinos, pero también de tipo emocional y/o sociales. La fisioterapia, en la medida que favorece la recuperación física y funcional de la mujer, puede ayudar a hacer que estos cambios sean más llevaderos y hacer que esta recuperación sea más rápida.

Aunque la fisioterapia no puede ayudar a mejorar todos los problemas derivados de una histerectomía, sí que puede facilitar la recuperación de diversas alteraciones y problemas derivados de la extirpación del útero, como son las alteraciones uro-ginecológicas y coloproctológicas (prolapso de órganos pélvicos, incontinencia o estreñimiento, problemas en las relaciones sexuales, entre otros), edema y problemas circulatorios en las piernas y  dolor pélvico crónico.

La fisioterapia también puede ayudar a la mujer antes de la histerotomía. Por una parte, la terapia física puede ayudar a aliviar dolores y molestias presentes durante el tiempo de espera antes de la intervención. Por otra parte, la fisioterapia previa a la histerectomía ayuda a la mujer a preparar los tejidos y estructuras lumbares, abdominales y pélvicas, lo que favorece una recuperación mejor y más rápida tras la intervención.

Rehabilitación del suelo pélvica tras la histerectomía

Los fisioterapeutas utilizan diversas técnicas específicas para favorecer la recuperación del suelo pélvico tras una histerectomía, como la terapia de biorretroalimentación que ayuda a las mujeres a aislar los músculos del suelo pélvico, lo que ayuda a aprender cómo fortalecerlo adecuadamente.

histerectomia

Los fisioterapeutas también pueden utilizar masaje pélvico, estimulación manual y pesos especiales. Además, es habitual enseñar a la mujer a hacer los ejercicios de Kegel para que los haga diariamente como parte de su rutina diaria.

De hecho, el fisioterapeuta también recomendará llevar una vida activa y hacer ejercicio. Sin embargo, el profesional advertirá la importancia de tener cuidado con el ejercicio que se hace. En este sentido, cabe destacar que las mujeres que hayan sido sometidas a una histerectomía deben evitar las actividades de alto impacto, ya que estas pueden debilitar aún más el suelo pélvico. Pero el ejercicio es importante. Disciplinas como el yoga o el Pilates, que fortalecen el suelo pélvico, pueden ser muy útiles, aunque hay que evitar ejercicios, movimientos y posturas no adecuadas tras este tipo de cirugía. La Gimnasia Abdominal Hipopresiva supervisada por un profesional también puede ser de gran ayuda.

Por otra parte, después de una histerectomía, las mujeres deben hacer todo lo posible para evitar la tos excesiva, levantar objetos pesados ​​o realizar esfuerzos frecuentes para producir un movimiento de intestino. Todo esto puede debilitar el suelo pélvico.

Recomendaciones tras la histerectomía

En general, es importante llevar un estilo de vida hipopresivo, es decir, evitando el exceso de presión sobre el abdomen y el suelo pélvico. Esto incluye, además de los consejos anteriores, evitar el sobrepeso o la obesidad, ya que esto aumenta la presión sobre el suelo pélvico.

En Physicalmed ofrecemos servicios especializados en fisioterapia uroginecológica y fisioterapia del suelo pélvico. Solicita información sin compromiso. Puede visitarnos en nuestra Clínica de Fisioterapia de Madrid (zona Arturo Soria – Conde Orgaz – Campo de las Naciones). Estamos para ayudarte.

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La fisioterapia respiratoria para prevenir problemas de ventilación pulmonar

La fisioterapia respiratoria

Las patologías del sistema respiratorio, como bronquiolitis, hiperreactividad bronquial, EPOC, broncoespasmos, asma, displasia broncopulmonar o neumoní­as están aumentando de forma notable en los últimos años. Según ha informado el Consejo General de Colegios de Fisioterapeutas de España (CGCFE), la fisioterapia respiratoria es una técnica que puede ayudar a prevenir estas patologías que afectan al sistema toracopulmonar.

Prevención, tratamiento y estabilización de problemas de ventilación pulmonar

La fisioterapia respiratoriaLa fisioterapia respiratoria utiliza diversas técnicas que movilizan las secreciones de las vías respiratorias para mejorar la ventilación pulmonar. Estas técnicas no solo ayudan a prevenir las alteraciones que afectan al sistema toracopulmonar, sino que también ayudan a tratar y estabilizar estos problemas. Además, mejoran la calidad de vida de los pacientes y reduciendo el riesgo de desarrollar complicaciones pulmonares.

En este sentido, el CGCFE informa que los tratamientos de fisioterapia respiratoria facilitan la eliminación del moco que produce la obstrucción bronquial. Así se permeabiliza la vía aérea y mejora de la mecánica ventilatoria, reduciendo así el riesgo de infecciones.

En este sentido, la fisioterapia respiratoria ha mostrado ser eficaz en el tratamiento de patologías como la bronquiolitis aguda, ya que las técnicas aplicadas ayudan a disminuir la obstrucción bronquial, así como a prevenir complicaciones, visitas a urgencias e ingresos hospitalarios.

La fisioterapia respiratoria para tratar patologías respiratorias obstructivas crónicas

La fisioterapia respiratoria también ha mostrado ser eficaz a la hora de tratar enfermedades crónicas respiratorias obstructivas. En este sentido, diversos estudios demuestran que las técnicas de fisioterapia respiratoria ayudan a mejorar la función pulmonar y a limpiar secreciones en la vía aérea, reduciendo significativamente las sobreinfecciones.

Además, en los pacientes asmáticos, la fisioterapia respiratoria mejora su calidad de vida, ya que ha demostrado ser eficaz disminuyendo el grado de asma, la frecuencia de las crisis y la dosis de medicación.

Asma

La fisioterapia respiratoria también está recomendada para pacientes con abundantes secreciones respiratorias que tienen dificultades para expectorar eficazmente. Esto es así porque favorece la limpieza de la vía aérea al mejorar la eficacia de la tos.

Prevención y tratamiento de enfermedades respiratorias en bebés

La fisioterapia respiratoria también importantes beneficios a la hora de prevenir y tratar las complicaciones respiratorias de los recién nacidos. Tal y como afirma el CGCFE. Las técnicas aplicadas permiten eliminar secreciones y mejorar la ventilación pulmonar en recién nacidos con patología respiratoria.

Concretamente, la aplicación de fisioterapia respiratoria en bebés que padecen bronquiolitis aguda disminuye la obstrucción bronquial. También previene complicaciones como atelectasias. Diversos estudios hospitalarios han revelado que esta técnica no tiene apenas efectos secundarios. Además de ser bastante bien tolerada por los recién nacidos.

Mención aparte merece el caso de los recién nacidos prematuros debido a la inmadurez de su sistema respiratorio. Este hecho provoca que tengan mayor riesgo de desarrollar complicaciones respiratorias que requieran ventilación mecánica. La fisioterapia respiratoria ha demostrado ser muy efectiva en estos casos.

En Physicalmed ofrecemos servicios especializados en fisioterapia respiratoria y en fisioterapia pediátrica.  Puede visitarnos en nuestra Clínica de Fisioterapia de Madrid (zona Arturo Soria – Conde Orgaz – Campo de las Naciones).

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Fisioterapia en casos de ataxia

Ataxia

El término ataxia hace referencia a todo tipo de alteraciones que afectan al cerebelo (que funciona como centro de coordinación motora) hasta el punto de modificar su función. Esto puede dar lugar, entre otros problemas, a la pérdida de automatismos funcionales, que son los movimientos automáticos que se realizan sin necesidad de pensar en ellos, como levantarse o tumbarse. Los atáxicos también pueden tener problemas de equilibrio y de coordinación, lo que implica dificultades para caminar y realizar acciones y tareas cotidianas.

AtaxiaLa ataxia de Friedreich es la más frecuente de todas.  Se trata de una enfermedad congénita que ocasiona daño progresivo al sistema nervioso. Este daño ocasiona síntomas diversos y puede  provocar e ir acompañada de debilidad muscular, disartria o dificultad para pronunciar bien, problemas cardiacos, deformidades en la columna o en los pies etc…además de otros síntomas. En general, los atáxicos muestran problemas de coordinación, movimientos torpes en extremidades y falta de estabilidad.

También existen ataxias adquiridas que aparecen de forma repentina causadas por agentes externos, como una enfermedad metabólica, una enfermedad infecciosa e incluso el consumo regular de drogas, entre otras causas.

Tratamiento para la ataxia

Igual que ocurre con muchas enfermedades neurodegenerativas, a día de hoy no se conoce un tratamiento para la ataxia que garantice su cura eficaz y definitiva.  No obstante, muchos de los síntomas que presentan los atáxicos pueden ser tratados con el fin de mejorar su calidad de vida y retrasar el avance de la enfermedad, así como la aparición de otros síntomas. Es el caso de la fisioterapia, que puede ayudar a los pacientes con ataxia a mejorar su movilidad y coordinación y a prevenir problemas asociados con la falta de estas capacidades.

Fisioterapia y ataxia

La fisioterapia neurológica es la rama de la fisioterapia especializada en el tratamiento de los síntomas físicos relacionados con enfermedades y trastornos que causan daños cerebrales como la ataxia o en la medula y sistema nervioso periférico.

La terapia física es una herramienta muy útil para que los pacientes con ataxia mejoren su nivel funcional y, por lo tanto, mejoren su calidad de vida. En casos de ataxia, la fisioterapia puede mejorar los síntomas motores y prevenir o paliar problemas asociados.

La fisioterapia en casos de ataxia se basa en el estiramiento de la musculatura, especialmente la que está más rígida o espástica, tanto del tronco como de las extremidades. El trabajo de rehabilitación también busca reforzar la musculatura profunda del tronco para aumentar la estabilidad del cuerpo.

Ataxia

El fisioterapeuta también ayuda al paciente a entrenar los automatismos funcionales, el equilibrio, la coordinación y la corrección postural en diferentes posiciones y reacciones, así como la eficacia de la marca, las compensaciones y el trabajo de transferencias.

Los ejercicios de rehabilitación en casos de ataxia deben realizarse transmitiendo tranquilidad al paciente, para que sea consciente de sus movimientos y así pueda aprender a controlarlos mejor. En este sentido, la atención y concentración por parte del paciente son fundamentales para aumentar la eficacia de la rehabilitación.

Es importante que la rehabilitación en casos de ataxia se realice por parte de fisioterapeutas especializados en neurorrehabilitación, ya que es necesario conocer bien la patología y evaluar adecuadamente las necesidades del paciente.

En Physicalmed somos especialistas en fisioterapia neurológica. Para aclarar dudas sobre problemas relacionados con la ataxia y su tratamiento no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Visítanos en nuestra Clínica de Fisioterapia de Madrid (zona Arturo Soria – Conde Orgaz – Campo de las Naciones). Estamos para ayudarte.

 

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Método RPG de reeducación postural global

El método RPG, siglas de Reeducación Postural Global es método de fisioterapia suave, progresivo y activo  desarrollado a principios los años 80 del siglo XX por el fisioterapeuta francés Philippe Souchard. Se trata de un enfoque terapéutico de posturología aplicable en cualquier edad adaptándolo a las posibilidades de cada paciente.

Usando los principios del método RPG, el fisioterapeuta diseña un tratamiento individual para cada individuo en función de su anatomía y fisiología a partir de los síntomas que presenta, buscando su origen para resolver aquello que causa ese problema concreto.

Objetivos y procedimiento del método RPG

reeducación postural global

 El método RPG o de reeducación postural global persigue conseguir el alivio sintomático del dolor y evitar las compensaciones, así como corregir las deformidades provocadas por malas posturas. Para ello, el fisioterapeuta se sirve de una serie de ejercicios progresivos de estiramiento activo global, denominados posturas. Estas posturas pueden realizarse de pie, sentado o tumbado en una camilla. Mediante terapias manuales, el fisioterapeuta elonga los tejidos, lo que ayuda a reducir significativamente las tensiones y a eliminar las molestias, lo que, a su vez, modela el cuerpo del paciente.

A través de la recuperación de la flexibilidad muscular, el fisioterapeuta puede modificar el estado de retracción del sistema miofascial y liberar las articulaciones bloqueadas, lo que ayuda a reducir e incluso a eliminar el dolor y a recuperar la función. Esto permite al paciente recuperar calidad de vida.

Una de las cuestiones más originales del método RPG es precisamente que no ejercita nunca los músculos estáticos a través de contracciones concéntricas, sino que emplea la contracción isométrica de una postura cada vez más excéntrica, de modo que el fisioterapeuta combina el trabajo activo con el estiramiento.

A quién va dirigido el método RPG

Niños y adultos pueden beneficiarse del método RPG o de reeducación postural global. En general, este método está indicado como método de reeducación de la postura y como medio para ganar elasticidad para mejorar no solo en el ámbito locomotor, sino también en el funcional, el orgánico, el estético e incluso en el ámbito psicológico.

reeducación postural global

Por una parte, el método RPG está indicado para la recuperación de bloqueos articulares y tratamiento de la musculatura alterada (como contracturas o calambres, entre otros), así como para la liberación de zonas de compromiso neurológico.

Por otra parte, el RPG es un método de prevención que permite la educación postural en niños, adolescentes y adultos, así como preparación maternal (parto y post-parto). También es un método efectivo de higiene postural para trabajadores y de recuperación y entrenamiento para deportistas. Pero esto no es todo.

Desde el punto de vista de la curación, el método RPG permite abordar problemas relacionados con deformidades en columna (como hipercifosis, escoliosis, hiperlordosis, rectificaciones o inversiones de curvas, etc.) y deformidades en miembros superiores e inferiores (como escápulas aladas, hombros deformados, pies cavos o planos, dedos en martillo, juanetes, deformidades en las rodillas, etc.).

reeducación postural global

Además, a través del método RPG se puede hacer frente a síntomas neurológicos de origen mecánico (como cefaleas, jaquecas, vértigos, adormecimiento y hormigueos en las manos, incontinencia, etc.), disfunciones respiratorias (como bloqueo inspiratorio o hernia de hiato) y secuelas de traumatismos (como esguinces, fracturas, luxaciones, recuperaciones postquirúrgicas, etc.).

 El RPG también es un método eficaz para el tratamiento de  patologías articulares y/o tendinosas, (como artrosis, reuma, síndrome subacromial, manguito de los rotadores, hombro congelado, epicondilitis, espondilitis anquilosante, tendinitis, síndrome del túnel carpiano, espolón calcáneo, fascitis plantar, etc.) y patologías dolorosas de la columna (como cervicalgia, tortícolis, neuralgia cérvico-braquial, dorsalgia, lumbalgia aguda o crónica, espondilolistesis, protusión discal, ciáticas, alteraciones sacro-ilíacas, hernias discales, etc.).

En Physicalmed somos especialistas en reeducación postural (RPG). Para aclarar cualquier duda no dudes en ponerte en contacto con nosotros. Visítanos en nuestra Clínica de Fisioterapia de Madrid (zona Arturo Soria – Conde Orgaz – Campo de las Naciones). Estamos para ayudarte.

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